卵巢早衰性闭经的如何治疗

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通过对闭经患者的检查诊断步骤,即可确定为正常、高或低促性腺激素性闭经,据此给予不同的治疗方案。

(1)正常促性腺激素性闭经: Asherman综合征的治疗: ①子宫镜下分离粘连,插人小儿Foley导尿管持续7日,保持通畅。②大剂量雌激素和孕激素序贯治疗,即妊马雌酮2.5mg/d,共用21日,甲羟孕酮10mg/d,共用7日(最后7日),共用6个月,以重建子宫内膜。

(2)高促性腺激素性闭经

1)雌激素替代治疗:适用于无子宫者。妊马雌酮0.625~1.25mg(自小剂量开始),连服21日,停药1周后重复用药。

2)雌、孕激素序贯治疗: 妊马雌酮0.625mg/d,自出血第5日起,连服20-22日;后10日配伍甲羟孕酮8~10mg/d。

以上两种疗法目的是:①促进第二性征发育,缓解低雌激素症状。②负反馈抑制FSH、LH,停药后月经或能恢复,也可作为试用促排卵药的准备治疗。③防止骨质疏松及心血管疾病。

(3)低促性腺激素性闭经

1)无生育要求病例: 采用周期性孕激素疗法,即甲羟孕酮10mg/d,连续口服5日,每8周一次。

2)要求生育病例: 以下各种促排卵药物可单用或联合应用。治疗期间加强监测,警惕可能并发卵巢过度刺激综合征。

①氯米芬(CC):50~200mg/d,口服,连续5日,自撤药性出血第5日开始。用药剂量从小量开始,若无效,下一周期可逐步加量。

②尿促性素(HMG):自撤药出血第5日起,每日肌注HMG1支,连续7日,无反应时加至每日2支,至宫颈粘液评分≥8分,B型超声测定卵泡直径≥18mm时,停用HMG,加用HCGl0000U肌注,以诱发排卵。

③促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):于撤药性出血第5日开始,每日皮下注射GnRHa50~100μg,连续7~10日;待卵泡近成熟时改为每日两次,共2日。也可加用HCG诱发排卵。

3)溴隐亭:适用于高催乳激素血症伴正常垂体或垂体微腺瘤者。根据血PRL水平每日口服溴隐亭2.5~7.5mg,从小剂量开始。 用于中枢神经系统肿瘤患者。

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    穰璐莹 2025年08月01日

    我是五洲号的签约作者“穰璐莹”

  • 穰璐莹
    穰璐莹 2025年08月01日

    本文概览:网上有关“卵巢早衰性闭经的如何治疗”话题很是火热,小编也是针对卵巢早衰性闭经的如何治疗寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。...

  • 穰璐莹
    用户080108 2025年08月01日

    文章不错《卵巢早衰性闭经的如何治疗》内容很有帮助